偏頭痛發(fā)作起來可謂讓人生無可戀。它不僅是一種常見的頭痛類型，更因其對患者生活質(zhì)量的顯著影響而備受關(guān)注。近年來，研究發(fā)現(xiàn)心臟卵圓孔未閉可能與偏頭痛的發(fā)生存在潛在的關(guān)聯(lián)，這一發(fā)現(xiàn)為偏頭痛的診斷和治療提供了新的視角。
卵圓孔未閉（Patent Foramen Ovale，PFO）是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，是指胚胎時期就存在的心臟血管結(jié)構(gòu)，嬰兒出生后應(yīng)當(dāng)閉合而未閉合形成的畸形，其病因?qū)嵸|(zhì)上是發(fā)育異常。一般1歲以內(nèi)會閉合，若3歲以上卵圓孔仍未關(guān)閉，稱為卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉有哪些危害？
近年來, 隨著對卵圓孔未閉研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉可能與偏頭痛、隱源性卒中、直立性低氧血癥、減壓病、睡眠呼吸暫停綜合征等多種疾病相關(guān)，尤其是先兆性偏頭痛發(fā)作有關(guān)。有研究表明，卵圓孔未閉在成人中的患病率約為25%。而在患有先兆性偏頭痛的人群中，合并卵圓孔未閉的比例則顯著升高。據(jù)統(tǒng)計，偏頭痛患者中約有30%到40%的人存在卵圓孔未閉，這一比例遠(yuǎn)高于普通人群。
如何診斷卵圓孔未閉？
發(fā)泡試驗(yàn)。也稱為右心聲學(xué)造影檢查，是一種非侵入性的診斷方法，檢查時，醫(yī)護(hù)人員會將含有微泡的生理鹽水注入患者的靜脈，在正常情況下，這些微泡應(yīng)該留在右心房和右心室內(nèi)。如果卵圓孔未閉存在，這些微泡可以通過未閉合的卵圓孔進(jìn)入左心房，隨后進(jìn)入左心室和體循環(huán)。通過超聲心動圖的觀察，如果發(fā)現(xiàn)了微泡在左心房和左心室內(nèi)出現(xiàn)，那么就可以確認(rèn)存在心臟的右向左分流，從而初步診斷患者存在卵圓孔未閉。
經(jīng)食管超聲心動圖。經(jīng)食管超聲心動圖是診斷卵圓孔未閉的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可用于明確房間隔解剖結(jié)構(gòu)及（右向左分流）的來源；同時詳細(xì)測量卵圓孔未閉右房側(cè)、左房側(cè)的大小及其長度；可準(zhǔn)確地測量卵圓孔未閉大小及形態(tài)學(xué)特征。
卵圓孔未閉如何治療？
當(dāng)卵圓孔未閉與口服藥物治療無效、難以耐受的偏頭痛發(fā)作相關(guān)時，可能需要采取更為積極的治療策略，如經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)等介入治療。
經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)是一種安全、有效、可行的治療方法，目前已成為主流術(shù)式，其優(yōu)勢如下：
1、創(chuàng)傷小：穿刺部位小傷口，痛苦小。
2、用時短、恢復(fù)快：手術(shù)過程約30--40分鐘左右，術(shù)后2天即可出院，出院后不影響正常工作、學(xué)習(xí)。
