近日，合肥高新心血管病醫(yī)院梅舉院長帶領心外科團隊成功完成一臺胸心聯(lián)合微創(chuàng)手術，同時解決肺部和心臟兩處問題，患者少“挨”刀，多受益。
病例回顧
患者代先生，54歲，近期在從事體力勞動后出現(xiàn)胸悶氣促，伴心悸，持續(xù)時間約1小時，休息后可稍緩解。幾天前于外院門診心臟彩超檢查顯示二尖瓣重度反流（前葉腱索斷裂伴瓣體脫垂），建議手術，經介紹入合肥高新心血管病醫(yī)院進一步治療。完善相關檢查后，發(fā)現(xiàn)患者還有左上肺占位問題，結合患者病史及檢查結果，心外科診斷為“二尖瓣脫垂伴關閉不全、左上肺占位、肺動脈高壓、主動脈瓣反流、三尖瓣反流”。經綜合評估患者病情并與家屬充分溝通后，決定為患者行“經心尖二尖瓣夾合術+左上肺葉楔形切除術”治療。
術前討論
術前，心外科團隊對代先生病情進行了仔細研究討論，病變涉及心、肺兩大器官，且就心臟彩超情況來看，其二尖瓣病變部位位于A1區(qū)，是經心尖二尖瓣夾合術的難點區(qū)域，手術難度較大，對術者操作技術及人員配合度要求較高。
術中概況及手術效果
7月23日，由梅舉院長主刀為患者施行了手術。先在胸腔鏡下探查肺腫塊具體位置，將其切除后，更換手術體位，進行經心尖二尖瓣夾合術，這也是本場手術的難點、重點所在。在心外科團隊的密切配合下，梅舉院長運用樂普XZClip-M經心二尖瓣夾系統(tǒng)成功夾合二尖瓣病變部位，超聲下可見患者二尖瓣反流明顯變少，手術成功。
術后，代先生恢復良好，已準備出院。
梅舉院長介紹，此次經心尖二尖瓣夾合術和胸腔鏡下左上肺葉切除術皆為微創(chuàng)手術，免去大切口、大創(chuàng)傷，通過胸心聯(lián)合治療的一次手術，解決兩處疾患，以更小的創(chuàng)傷、更快的恢復、更短的治療周期，實現(xiàn)同等療效，讓患者痛苦更少，獲益更多。
二尖瓣反流由二尖瓣關閉不全所致，是常見的心臟瓣膜疾病，對于中度以上反流需要及時治療，否則隨著病情進展可引起一系列病理改變和臨床癥狀，嚴重時可導致心力衰竭，甚至危及生命。
以往二尖瓣反流治療多采用外科開胸二尖瓣修復或置換手術，但有相當一部分心功能差、高齡、合并癥多的高?；颊卟贿m合該項手術，因而無法得到有效治療。近年來微創(chuàng)介入治療技術發(fā)展迅速，經心尖二尖瓣夾合術提供了治療新策略，它的原理很簡單，就是用一個小夾子夾住二尖瓣關閉不嚴的部位，使其正常開閉，消除反流。目前該技術已越來越多地應用于臨床，將為更多患者帶來福音。
